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注意!9月起,这8类药不纳入医保目录绍兴捐卵子!
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  柒月叁壹日,国家医疗保障局 《基本医疗保险用药管理暂行办法》,并于玖月壹日正式实行。

  明确了预防性疫苗等捌类药品不得纳入医保目录,并提出建立动态调整机制。

  ( 查看大图)

  医保目录调整,关乎亿万人就医的福祉。相信大家已经一肚子疑问:

  具体哪些药品不能报销了?现在免费的疫苗以后都要自费?这次调整背后有什么原因?

  别急,今天哆啦就带大家详细解读一下。

  N壹医保目录调整了哪些?

  这次医保目录的变动,分为纳入、不纳入、直接调出、可以调出肆类。最受关注的是捌类不纳入药品:

  ■ 主要起滋补作用的药品;

  ■ 含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品;

  ■ 保健药品;

  ■ 预防性疫苗和避孕药品;

  ■ 主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品;

  ■ 因被纳入诊疗项目等原因,无法单独收费的药品;

  ■ 酒制剂、茶制剂,各类果味制剂,口腔含服剂和口服泡腾剂等;

  ■其他不符合基本医疗保险用药规定的药品。

  可以看到,大部分都是保健类药品。

  过去,有些地方医保报销要求不严,

  经常有人用医保,到定点药店买保健药、滋补品等。但医保,是给壹肆亿人看病就医兜底用的,需要符合临床必需、安全有效、价格合理等条件。

  保健类药品,既非必需,价格还贵,更是弄虚作假的重灾区。报销多了,必将蚕食医保基金,跟医保“保底”的功用背道而驰。所以,往小了看,不纳入蛮可惜。长远看,却是件利国利民的好事儿。

  不过,眼尖的朋友就发现了,预防性疫苗也在捌类不纳入药品行列中,那么,平时免费打的乙肝疫苗、卡介苗等以后都得自费了?别慌,且听接下来分解。

  N贰免费疫苗,以后都将自费?

  咱们国家的疫苗分为第一类疫苗、第二类疫苗。

  第一类疫苗是政府免费提供的,比如乙肝疫苗、百白破疫苗等。它使用的是国家公共卫生资金,跟医保没啥关系,只要适龄就能免费打。

  (部分第一类疫苗)

  而第二类疫苗是得自费且自愿受种的,比如HPV宫颈疫苗、狂犬病疫苗等。还有一些进口疫苗,比如乙肝进口疫苗,国家有免费的不打,如果想打进口的,自然得自费。这类疫苗更多是特定需求,广泛性不足。不纳入医保报销,也是情理之中。

  不过疫情以来,疫苗总是牵动人心。在疾病高发的背景下,更多必要的疫苗、药品纳入医保,是老百姓最期望的。

  对于这点,大家要有信心!因为《暂行办法》中还提出,建立完善动态调整机制。对药品目录每年调整一次,实现“有进有出”。

  进,是指当有新药上市,若是临床需求大、价值高的药品要及时补上。

  出,则是对已经纳入医保目录的药品,如果不合理、临床价值不高、或有更好替代的药品,会被调出目录。最大程度绍兴捐卵子平衡大伙的需求和医保基金的承受能力。

  所以,只要是老百姓真正需要的,医保目录都会及时满足。

  好了,新规的内容就说到这,其实可以看出来,这些举措都是为了“把钱花到刀刃上”。那么,我国医保的承受能力到底如何了?

  我们又该怎么应对呢?

  N叁医保调整背后 ,哪些值得深思?

  近几年,各地时不时爆出医保巨额亏空的新闻。更有学者通过研究预示,贰零贰肆年医保就会撑不住了。而贰零壹玖年数据显示,我国医保参保人数高达壹叁.伍肆亿人。相信大伙也有直观感受,新农合、职工医保一年比一年贵。

  如何平衡需求和价格,是医保管理部门的重大考验。

  而咱们普通人,应该警醒的是,随着医保压力增大,必将越来越明确“兜底”性质。何为兜底:更多的是报销基础用药,且有限报销。

  上有封顶线,下有起付线,还设各种自费项目。

  小病尚能承担,可当面对癌症这种动辄N万医疗费的大病时,根本杯水车薪。在全国叁零零零万贫困人口里,因病致贫的家庭占了肆零%(数据 :新京报)。显然,指望医保解决所有问题,是不现实的。

  适当补充商业保险,已是大势所趋。

  针对大病高额医疗费给家庭带来的风险,只推荐贰种保险:

  壹、医疗险

  医疗险和医保类似,都是报销性质,花多少报多少。成人几百元,就能撬动上百万的报销额度。不限医保目录内外,涵盖门诊、手术、特殊门诊、ICU等费用报销。可以帮助解决大额医疗支出,让患者安心治疗。

  贰、重疾险

  确诊大病,一次性给付几十万。

  可以自由支配,用于补充医疗费用,也可用于后续长期服药、康复、护理等。人生大病后,往往收入中断,后续工作也无法保证。

  而一大家子还得生活、上学、养老,重疾险的保额就能帮你度过难关,满足大病后至少伍年的生活支出。

  N肆哆啦有话说

  最后,总结一下,

  本次医保目录调整正式将保健类等捌类药品踢出报销范围,并建立动态调整机制。

  说明了咱国家对医保精细化管理、把钱花在刀刃上的决心。

  作为普通人,应理性看待医保的作用。覆盖广、低保障的性质,注定其对大病支出帮助有限。所以,平时多储蓄也好,买保险也罢,千万别让自己穿着底衣在寒风里走。

  希望今天的 能帮到你,也欢迎分享给有需要的亲朋好友。



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